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你被“孕酮低”套路了吗?

2019-03-18李蕙君

家庭科学·新健康 2019年2期
关键词:孕妈孕早期保胎

李蕙君

怀孕本是一件喜事,但伴随着这件喜事而来的或许还有很多闹心事,而“孕酮低”恐怕就是这些闹心事中最为突出的一件。有人做过统计,说十个孕妇有八个遭遇“孕酮低”,于是很多孕妈陷入了频繁保胎的怪圈。

HCG正常不必过分担心

当得知自己怀孕后,孕妈会马上去医院检查,而这个时候很多医生会让检查绒毛膜促性腺激素(hcg)和孕酮,但高检出率的“孕酮低”会让孕妈惊慌失措。沈阳医学院奉天医院妇产科主治医师施鹏对此表示,自然流产本身是自然界优胜略汰的过程,多数是胚胎染色体异常和遗传等因素导致,并非是孕酮低引起,所以要正确看待这个问题。

施鹏介绍说,孕酮是卵巢分泌一种孕激素,绝大部分由卵巢内的黄体分泌。当受精卵着床后形成胚胎,开始分泌大量的绒毛膜促性腺激素(hcg),hcg也会刺激卵巢产生大量的孕酮,来为胚胎提供充足的营养和安全保障。怀孕后早期体内的孕酮含量是受到绒毛膜促性腺激素的刺激影响,不仅仅是黄体。因此,若hcg正常,就不必过分担心。

孕早期孕酮波动很大

“最终判断胚胎是好是坏,是宫内还是宫外的金标准还是超声检查。”施鹏说,孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,水平波动很大,有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性下降,然后再回升。所以即使测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常。

如果本身胚胎发育不好、异位妊娠、甚至流产,那么hcg水平低,同时孕酮的水平也是表现出低水平。所以并不是孕酮低而引起流产,而是因为胚胎本身发育不好流产才表现出孕酮水平低。“一般我们认为是小于5个纳克每毫升的时候,是有意义的,这个时候要根据具体的情况,决定是否用药。”施鹏说。

孕酮太低不建议保胎

好不容易怀上了,却被查出孕酮低,于是很多孕妈就会强烈要求医生给保胎。施鹏对此表示,我们不主张通过测定孕酮水平来决定是否需要保胎,若孕酮太低也不建议保胎。

“孕酮偏低和孕酮太低是不一樣的。”施鹏说,孕酮偏低胎儿是比较正常的,而如果孕酮太低,胎儿是没有办法正常的发育,这个时候就很容易出现畸形儿或者直接是死胎,这样的情况不是不建议保胎,而是根本没有办法保胎!因为如果是本身胚胎自身发育不良而导致孕酮低,补充孕黄体酮也是没有任何作用的。但若只是孕酮偏低却出现了先兆流产症状,如阴道流血,下腹疼痛,此时是需要保胎的,但需要注意的一点是,不是出现褐色分泌物就是流血。在孕早期的时候,孕妇分泌褐色分泌物是正常的,只要不是阴道流血,没有出现疼痛的感觉,就不要太过于紧张。

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