赵 鹏 成 杨

（大连医科大学中山学院，辽宁 大连 116085）

一、医疗纠纷基本法律问题

（一）医疗纠纷的概念和种类

医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构的纠纷。或者说，也是医患双方在医治理疗过程中发生的恶性后果并对其及发生原因意见不一致而产生的异议。当病人和家属对医疗工作不满，认为医务人员行为存在纰漏，对病情损害负有不可或缺责任，都属于医疗纠纷。医疗纠纷包括有医疗事故纠纷和非医疗事故纠纷（即医疗技术纠纷、医疗产品纠纷、医疗伦理纠纷）。

（二）医疗纠纷的法律关系

医疗机构、医务人员和患者及其家属在医疗纠纷法律关系中，在主体地位是平等的，通过意思自治建立服务关系，在经济上属于商品货币交换关系，服务过程中双方既要做到基本的诚实信用，还需要尽到高度的真实陈述义务。符合民事法律关系中主体地位的平等、真实的意思表达、等价有偿关系等民事原则，不同于刑事和行政的医疗法律关系。

医疗纠纷在民事法律关系上主要体现在医疗合同关系和医疗侵权责任关系两个方面。首先，医疗合同关系体现在医疗合同的成立。医疗机构是以救死扶伤为宗旨发出要约邀请的营业机构，当患者到医院就诊意味对其发出的要约邀请表示接受。与此同时，当办理挂号，代表向医院发出邀约。医院接受其挂号意味着承诺。这些行为，符合合同构成的基本要素。……