宋 伟，田振军

有研究显示，造成全球人口“寿命损失”的前五大影响因素中心血管疾病是首因（Murray et al.，2015）。2020年，我国拥有心血管患病人数约3.3亿，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为46.66%，城市为43.81%。（《中国心血管健康与疾病报告2020》编写组，2021）。现阶段尽管临床药物及介入治疗取得较大进展，但心肌梗死（myocardial infarction，MI）仍然是导致心血管病患者发病和死亡的主要病因（Rosamond et al.，2008）。目前，心脏康复作为心肌梗死后治疗的最后一环，对于降低患者死亡率，提高患者生存质量意义重大。因此，心梗病人心脏康复手段的选择也一直是学者关注的热点。

低氧适应可以增加心脏的缺血耐受，故被认为是一种有效的保护手段。Mortimer等（1977）研究发现，高原地区生活的居民心肌梗死的发病率和死亡率要低于平原地区居民。间歇性低氧（intermittent hypoxia，IH）是指人或动物在一段时间多次交替进入低氧和常氧环境的过程（Navarrete-opazo et al.，2014）。已有文献表明，合理的IH适应可以增加心脏的缺氧耐受，缓解心脏缺血损伤带来的多种临床表现，如梗死面积、缺血后的心肌收缩紊乱以及心律失常等，具有明显的心脏保护作用（Akat et al.，2018；Lien et al.，2018）。运动被认为是心脏康复的主要手段，已有文献报道间歇运动（interval training，IT）在改善左心室泵血功能、提高心梗患者V˙O2max（Ulbrich et al.，2016）、增加患者运动耐受等方面优于传统的持续运动（Warburton et al.，2005）。IH和IT作为天然的非药物性心脏康复手段（Alánová et al.，2017），同时具有方法简便、易于应用且无明显副作用的优点，但鲜见对于两者在改善心梗心功能方面的对比研究。

缺血是激发心肌梗死自我保护机制的诱因，以血管新生为基础的侧枝循环形成是心肌梗死早期修复的关键。……