——刘冬莹 郭宜鹏 曹立春 范海鸣 龚 超 张 华

家庭医生服务在降低居民医疗卫生费用，合理利用医疗卫生资源，改善国民健康水平等方面具有积极作用。2016年，国务院医改办等7部委联合发布《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，并在200个公立医院综合改革试点城市中开展家庭医生签约服务。我国家庭医生团队构成主要为全科医生+社区护士+公共卫生医师,其他形式还包括全科医生+全科护士、全科医生+专科医生+其他成员[1]。家庭医生签约服务已经成为基层医疗机构进行健康管理，提高居民就医感受度的重要手段。随着分级诊疗制度的实施，家庭医生签约服务也成为“基层首诊”的重要抓手。

《天津市推进家庭医生签约服务实施方案》于2016年发布，其确定了签约服务的工作目标、服务模式、服务内容和保障措施，制定了家庭医生签约服务工作标准、服务规范和签约协议范本等制度规范，组建了以全科医生为核心的家庭医生服务团队2 420个。2019年，天津市家庭医生团队能力建设质量控制中心成立。为保障工作可持续发展，进一步完善相关政策，持续提升家庭医生团队服务质量，该中心于2020年9月-2021年1月开展了家庭医生团队服务能力现况调查。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

家庭医生团队成员(团队长、全科医生、社区护士、公卫医技人员、乡村医生)、基层医疗卫生机构负责人和签约居民。

1.2 研究方法

1.2.1 质性研究 选取基层医疗卫生机构管理者、家庭医生签约服务一线工作者，以小组形式开展半结构化访谈。……