——胡 丹 谭 晶 葛颖杰 李晓翠

患者安全是全球关注的重要话题[1]。患者安全文化测评有助于评估医疗机构安全状况，是实施患者安全干预策略、创造积极患者安全文化的前提[2]。姜贺等[3]总结了12种患者安全文化测量工具，其中之一便是HSOPSC(Hospital Survey on Patient Safety Culture，医院患者安全文化调查表)。2004年，美国医疗健康研究与质量机构(the Agency of Healthcare Research and Quality,AHRQ)发布了HSOPSC，开放官方网站，提供测评问卷、指导手册和患者安全文化对比数据库[4]。2019年,AHRQ修订完成了HSOPSC 2.0版。本研究对比1.0版删减项目，介绍了HSOPSC 2.0版相关内容，旨在为国内医疗机构应用HSOPSC 2.0版提供参考。

1 HSOPSC 1.0版

AHRQ 2004年发布的HSOPSC涵盖了51个项目，包括7个被调查者基本信息、42个条目(12个维度)以及两个额外条目(本部门患者安全等级、过去1 a内上报不良事件数量)。答案结构主要为Likert 5级评分，包括强烈同意、同意、不同意不反对、反对和强烈反对(或总是、多数、有时、很少和从不)[5]。分析时统计正性回答率，即统计“同意和强烈同意”的频率，反向条目则反向计分，得分越高说明安全文化越积极。

2 HSOPSC 2.0版

2.1 修订说明

AHRQ不断收集用户反馈，主要参考“修订措辞复杂的调查项目和难以翻译的调查项目，增加‘不适用或不知道’选项，修改员工岗位、工作区域选项以及减少消极词语数量”等建议对问卷进行修订。2017年,AHRQ成立专项工作组，查阅患者安全相关资料，访谈相关人员，以确保问题易于理解和回答，并对美国44家医院所有员工进行初步调查。将各医院员工随机分为两组，分别使用HSOPSC 1.0版和修订版对两组人群进行调查(每组约15 000人，回复率约42%)。……