——关 沛 赵彬芳 王 樑 王 元 徐 晶 魏 宇 雷 娇

1 主题选定

圈员采用L型矩阵对上级重视度、重要性、迫切性、圈能力四个维度进行打分，得到其权重分别为18%、22%、28%、32%。以评价法进行主题选定，票选分数为5分(最高)、3分(普通)、1分(最低)，得分最高的“降低患者脑肿瘤术后胃肠道反应发生率”被选定为本期活动主题。经QC-Story判定，本期活动主题为问题解决型。

名词定义：(1)脑肠轴。即由中枢神经系统、神经内分泌系统、神经免疫系统、自主神经系统、肠神经系统和肠道菌群组成的一种双向信息调节通路。(2)胃肠道反应。由组织胺和炎性介质释放而导致，为不合理饮食结构、抵抗力下降、某些不正常刺激等引起。脑肿瘤开颅术后常见胃肠道反应有恶心呕吐、咽部异物感、便秘、口渴饥饿等。纳入标准：(1)CT/MRI检查考虑为脑肿瘤；(2)年龄18岁～65岁；(3)择期手术；(4)能够进行良好沟通交流；(5)既往无手术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting，PONV)及晕动症病史。排除标准：(1)术前意识障碍；(2)颅脑外伤，生命体征不平稳；(3)48 h内再次手术及手术原因出现意识障碍；(4)存在严重心、肺、肾疾病或基础代谢疾病。

衡量指标：脑肿瘤术后胃肠道反应发生率=查检期间发生胃肠道症状项数÷查检期间胃肠道症状总项数×100%。

选题背景：脑肠轴又称脑肠互动[1-2]，其与我们的日常生活息息相关，如肥胖和消化不良、焦虑抑郁和皮肤疾病、饮食习惯和帕金森病、肠道菌群与肿瘤发生等[3-4]。文献报道称[5]，脑肿瘤是发生于颅腔内的神经系统肿瘤，为神经外科常见疾病之一。脑肿瘤年发生率占全身各种肿瘤的5%[6]，居肿瘤死亡第10位，发病人群以青年为主，目前已经成为威胁人类健康的重要疾病之一[7]。……