袁改利

(郑州大学附属郑州中心医院心肺功能科，河南郑州 450000)

晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失(Transient loss of consciousness，TLOC)，特点为发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复[1]。心源性晕厥，是由于心输出量突然降低引起急性脑缺血发作而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是晕厥最严重的类型。多数心源性晕厥与体位无关，少有前驱症状，发作时可伴有发绀、呼吸困难、心律失常、心音微弱和相应的心电图异常。根据具体的病因一般会把晕厥分为两种，即心源性晕厥、非心源性晕厥，其中前者主要是指因为心脏方面的因素而造成的晕厥，发病率在占晕厥中约占9.0 %至34.0 %[2-3]，此疾病以≥60岁者为高发群体。近年，此疾病的发病率也愈来愈高[4-5]，再加上起病速度快，发作时间极短等，使得临床诊断工作更加困难[6]。若心源性晕厥为心律失常所致，心电监护或普通体表心电图可发现心律失常是快速性还是缓慢性，对明确诊断和治疗都极有价值。24 h动态心电图可发现某些相关的心律失常，并可判断心律失常与症状的关系以及鉴别晕厥的原因。我院选用了两种心电图检查，报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 以随机抽样法选择130例于2018年1月至2019年12月入住我院的疑似心源性晕厥患者。其中，女性52例，男性78例；年龄为56～74岁，平均年龄65.75岁；病程为5 d～4.2年,平均病程7.24个月。130例入选患者按照心电图波动状况、症状把患者分成两组，即无晕厥组(n=70)、晕厥组(n=60)。入选标准：从检查前1周开始都已不再服用各种抗心律失常药。……