李玉龙，殷世明，彭德峰，陈春春，安程程，马小开，朱金海，董慧明

(蚌埠医学院第一附属医院甲乳外科，安徽蚌埠 233004)

在全世界范围内的女性恶性肿瘤病人中，乳腺癌在新增病例和死亡病例中的比例均高居第一位[1]。在我国，乳腺癌在女性恶性肿瘤新增病例中的比例同样高居第一位，在死亡病例中的比例居第二位，仅次于肺癌[2]。乳腺癌在对我国女性的健康造成巨大威胁的同时，也给我国医疗卫生系统带来了巨大的经济负担。

乳腺癌并非单一的疾病，而是一种具有显著异质性的恶性肿瘤。通过免疫组织化学检测雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体(progesterone receptor，PR)、HER-2受体、Ki-67等的表达状态，可将乳腺癌分为多种亚型。其中，有一类ER、PR、HER-2受体均为阳性的乳腺癌患者被称为三阳性乳腺癌(triple-positive breast cancer,TPBC)。研究表明，TPBC与其他乳腺癌有着截然不同的生物学行为和临床病理特征，包括肿瘤分级更高、体积更大、预后更差且更易侵袭[3-4]。研究还发现，TPBC患者对化疗和激素治疗反应较差，可能是因为HR和HER-2介导的两条信号通路之间发生交叉作用，当化疗或激素治疗阻断一条通路时，另一条通路会相应上调[5]。

近年来，对乳腺癌的研究逐年递增，但有关TPBC的研究甚少，国内的相关报道更是十分稀少。本文旨在通过分析TPBC的临床病理资料和预后情况，为TPBC的进一步研究和规范治疗提供参考和依据。

1 对象与方法

1.1对象 收集在本院诊断和治疗的乳腺癌病例信息,自2010年9月至2015年9月，共992例。其中TPBC患者共130例,对其临床病理资料进行回顾性分析，并通过门诊或电话随访的方式获取患者的预后资料进行分析。……