NLR、PLR在AECOPD患者肺部细菌感染中诊断价值研究*

2021-11-24丁玉兰刘盈盈杨露曦黄晓蓉汪红霞

包头医学院学报 2021年7期

关键词：研究

丁玉兰，刘盈盈，杨露曦，黄晓蓉，陶莉，魏虹，陈金，汪红霞

(德阳市人民医院全科医学科，四川德阳 618000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以气道和肺慢性炎症为特征的异质性疾病，呈高发病率及高死亡率的趋势。急性加重是COPD患者死亡的主要原因[1]。肺部细菌感染是慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonarydisease，AECOPD)最主要的诱因之一，其诊断主要依靠临床表现。在现有常用的AECOPD肺部细菌感染生物学检查手段中，降钙素原(procalcitonin，PCT)和C反应蛋白(c reactive protein，CRP)是细菌感染显著而有效的预测指标[2-3]，但这两种标志物检测价格昂贵，基层医院开展少；痰细菌培养周期长、阳性结果低，故早期寻找其他快速、廉价、可靠的血清炎症标志物对AECOPD诊疗意义重大。

近年来，中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比率(neutrophil lymphocyte ratio，NLR)及血小板计数与淋巴细胞绝对值比率(platelet lymphocyte ratio，PLR)作为新型血清标志物在炎症预测价值上受到越来越多的关注。国外研究发现，NLR与PLR是评估COPD严重程度并预测COPD患者的住院率及死亡率的简单而廉价的有效指标[4-5]；也有研究发现，NLR、PLR可能是COPD患者急性加重发生率的独立预测因子，特别是对于亚洲人和平均NLR较高的患者[6-8]。故本研究拟通过比较AECOPD患者痰细菌培养阳性及痰细菌培养阴性患者外周NLP、PLR水平，分析它们与CRP、PCT之间的相关性，初步探寻AECOPD患者肺部细菌感染早期经济、有效的新型识别指标，旨在为AECOPD患者临床诊治提供新的视点。