王祖庆，赵玉红，李 艳

（上海中医药大学附属龙华医院天山分院，上海 200051）

神经根型颈椎病（cervical spondyloticradiculopathy,CSR）是颈椎病中最常见的类型，占50%～60%[1-2]，通常表现为以颈、肩、臂呈放射性疼痛、麻木为主的一系列症状。神经根型颈椎病患者在肩胛部往往可触及明显条索状硬结，按压时有明显疼痛，可伴随放射痛，医学上称之为“激痛点”。研究表明，激痛点的灭活是有效治疗筋膜疾病的关键[2]。针灸治疗本病疗效确切，但对于神经根型颈椎病患者常见的肩背部剧痛及上肢放射痛效果常不理想，究其原因为该区域受解剖结构限制，为避免发生气胸，针刺时通常为斜刺，且行针幅度不宜太大，所以对于深部的疼痛针刺强度不够，往往达不到理想治疗效果。针刺手法是影响针刺疗效的重要因素，关刺法作为传统刺法五刺之一，首见于《灵枢·官针》，其作为多向刺法，可至“筋”深处，有效增加刺激量，用于治疗筋痹。CSR属于中医学中经筋病范畴，根据经筋病“燔针劫刺，以痛为腧”的治疗原则，本研究选取激痛点为针刺靶点，直达病所，同时结合关刺法，增强刺激量，并采用激痛点关刺联合中渚穴电针治疗神经根型颈椎病，取得显著疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 神经根型颈椎病的诊断需结合临床症状、体征及辅助检查进行判定。本研究参照2015年《神经根型颈椎病诊疗规范化的专家共识》[3]相关标准制定。（1）具有定位性神经根受压迫导致神经损害的症状和体征；（2）臂丛神经牵拉试验或椎间孔挤压试验阳性；……