白家莹，陈 莹，李 倩，马兆辰，刘臻滢，李瑞源，吴水生,2

（1.福建中医药大学中医学院，福建 福州 350122；2.福建中医药大学药学院，福建 福州 350122；3.北京中医药大学中药学院，北京 102488）

“散丸汤膏”为中医传统四大剂型，我国现存最早的医书《五十二病方》（170方）分别载汤剂26方、丸剂4方、散剂28方[1]。秦汉时期现丸、散剂多于汤剂[2]；《伤寒杂病论》最早提出“散”剂称法，散剂可内服和外用，运用于众多病症，急症实证多用之；《肘后备急方》大量使用“煮散”，并创制了蜜蜡丸和浓缩丸2种丸剂新剂型[3]。丸散剂在宋朝的应用达到巅峰，大型方书《太平惠民和剂局方》中约半数为散剂，有煮散、服散和外用散，丸剂有蜜丸、水丸、糊丸等。《神农本草经》序言：“药性有宜丸者、宜散者、宜水煎者、宜酒渍者、宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不得违越。”[4]丸散剂具有携带和服用方便的特点，虽不及后期汤剂普遍，亦沿用至今发挥着独特的作用[5]。

“汤者荡也，丸者缓也”，中药疗效的发挥与剂型息息相关，同时中药的服用方法也影响中药的疗效。徐灵胎在《医学源流论》有云：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得其法，则非特无功，而反有害，此不可不知也。”[6]经典医籍对丸散剂的制备和服用方法记载详尽，特别是具有药引作用的特殊服用方法，如《太平圣惠方》中记载的镇心圆方：“捣罗为末，都入乳钵内，同研令匀，炼蜜和捣三二百杵，圆如梧桐子大，每服不计时候，以温酒饮下三十圆”[7]。据统计，《中华人民共和国药典》2015版收录需要配合特殊汤剂送服的中成药制剂共有37种，常用的有黄酒、生姜、米汤等[8]。……