屠彦红，宋若会，高士秀，朱 玲，周宿迪，郑日新

（1.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031；2.安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230061）

反流性咽喉炎属于咽喉反流性疾病（laryngophairngeal reflux disease，LPRD），系胃内容物反流至食管上括约肌以上部位，到达咽喉部，致咽喉部黏膜损伤，产生炎症改变。临床表现为咽喉部异物感、喜清嗓、声嘶、发音疲劳、咽喉部疼痛、慢性咳嗽等症状。喉镜检查可见咽部淋巴滤泡增生，声带后联合区域黏膜增生、肥厚，以及声带弥漫性充血或水肿[1]。质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）是目前主要治疗用药，临床观察有效[2]，但容易复发[3]。LPRD属中医学中“喉痹”“喉喑”范畴，笔者运用新安郑氏喉科治疗“喉风”的代表方剂紫正地黄汤加减治疗LPRD肺胃郁热证，取得了较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 西医诊断参照《咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识（2015年）》[1]，结合患者病史、症状和喉镜检查，依据反流症状指数（reflux symptom index，RSI）评分[4]和反流体征评分量表评分（reflux finding score，RFS）[5]（RSI评分＞13分和/或RFS＞7分），诊断为LPRD。中医辨证参照《中医病证诊断疗效标准》[6]和《中医耳鼻咽喉科学》[7]中“喉痹”“喉喑”，辨证为肺胃郁热证：咽部异物感，咽喉干痛，喜清咽，声嘶，发音费力，口渴，咳痰色黄；咽喉部肌膜红肿，可有黄白分泌物附着；舌红，苔白或黄，脉数。

1.2 纳入标准（1）符合LPRD诊断标准，中医辨证为肺胃郁热证；（2）年龄18～65岁；（3）近2周内未服用过抗反流性疾病药物及其他影响胃肠功能的药物；（4）同意参与本研究，愿意配合检查及问卷调查者。

1.3 排除标准（1）患有胃肠基础疾病者；（2）妊娠期或哺乳期患者；……