赵嘉晶，汪颖珏，李军辉，高书荣，范佳玮

（上海市普陀区人民医院，上海 200060）

糖尿病性骨质疏松症（diabetic osteoporosis，DOP）是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，是指在糖尿病生理病理变化过程中伴随骨量减少，骨组织微细结构改变，骨脆性增加及骨强度降低，骨折风险增加的代谢性骨病[1]。据统计，骨质疏松症在糖尿病患者中的发病率高达50%～60%，其发生主要与高血糖、胰岛素缺乏、胰岛素样生长因子减少、性激素增加及晚期糖基化终末产物增加等有关。DOP发病过程较隐匿，常在患者骨折后才被诊断，对患者身体健康和生活质量均造成严重的不良影响[2-3]。目前，西医治疗DOP以对症治疗为主，即以控制糖尿病原发病，以及补充维生素D与钙来改善骨质状况为基本方案，但整体疗效欠佳。中医药对糖尿病及其并发症的防治有着独特的优势，研究表明，中医药治疗DOP能够显著改善骨骼显微结构的血氧供应状态，促进骨细胞生长，提高骨密度，对降低骨折风险具有重要的作用[4-5]。笔者认为DOP病位在骨，发生与肾虚络瘀关系紧密，故以补肾益精、化瘀通络为治则，组方补肾通络方治疗DOP。本研究观察了补肾通络方联合降糖药物对DOP患者骨密度、钙磷代谢及血液流变学指标的影响，并评价该方的临床疗效，旨在为临床治疗DOP提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 诊断标准（1）西医诊断标准：2型糖尿病诊断符合《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》[6]中有关2型糖尿病的诊断标准。①多饮，多食，多尿，体质量减轻，随机血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0 mmol/L；……