童星丽，谈 勇

（1.南京中医药大学附属医院/江苏省中医院，江苏 南京 210000；2.南京中医药大学，江苏 南京 210000）

复发性流产（recurrents pontaneous abortion，RSA）是生殖科及妇产科临床常见的妊娠相关性疾病，在育龄期女性中发病率可达1%～3%[1]。非典型产科抗心磷脂抗体综合征（antiphospholipid syndrome，APS）属于自身免疫性疾病，以血清持续出现抗磷脂抗体（antiphospholipid，APL）阳性、血栓形成、复发性流产、死胎等为主要临床表现。APS是目前研究唯一得到公认、诊断的RSA自身免疫性因素。研究表明，APS患者在妊娠过程中发生不良妊娠比率高达51.0%～68.4%[2]；在RSA患者中，约有15%患者存在持续APL阳性[3]。但在临床工作中常有患者临床表现高度怀疑APS，但血清学诊断仅出现抗心磷脂抗体（anticardiolipinantibody，ACA）、狼疮抗凝物（lupusanticoagulation,LAC）、antiβ2-GPI滴度轻度升高或非连续阳性，这可能与目前已知的诊断标准中血清学标志物的敏感性不足有关。在临床工作中，依据经典的APS诊断标准会使一部分非典型产科APS患者出现漏诊，导致胚胎丢失率增加，使这部分患者无法得到有效的治疗，由此诞生了“非典型产科APS”。对于“非典型产科APS”患者，早期干预是预防流产的关键。西医治疗方案由妇产科医生和风湿科医生共同制定，主要包括免疫抑制、抗凝、抑制血小板聚集及免疫球蛋白等，可有效降低胚胎丢失率，但同时带来一系列棘手问题，如肝功能受损、出血等。近年中医药在非典型产科APS中的运用得到了越来越多的关注。本研究采用谈勇教授临床验方补肾抗栓汤治疗RSA合并非典型产科APS肾虚血瘀证患者，可有效降低此类患者的胚胎丢失率，疗效显著。……