郭 娟 钱森美 金笑天 吴伟平 鲁 丹 陆 艳

浙江省湖州市妇幼保健院(313000)

本院从2015年开始常规提供人工流产后关爱(PAC)服务,在集体宣教时运用现场互动式宣教模式取得满意效果，2017年通过评审成为PAC公益项目的长效避孕示范基地。在此基础上本院PAC服务团队进一步探索开展产后避孕宣教的途径，比较现场互动式宣教模式在不同时期进行的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

2019年11月-2020年11月在本院分娩的20～45岁402例健康妇女为观察对象， 排除因医疗原因终止妊娠者和有精神病史或家族精神病史者。其中98例在住院待产期间(住院待产组)进行现场互动式宣教，304例在产后42d返诊时(产后返诊组)进行现场互动式宣教。

1.2 方法

1.2.1现场互动式宣教模式由具备5年以上计划生育临床护理经验并取得PAC项目高级咨询员证书的护理人员进行宣教，宣教时间20～30min，每场宣教对象为4～12人。宣教内容包括，①产后避孕的重要性、产后生育能力的恢复时间。②通过生殖系统仿真模型介绍正常受孕过程和产后人工流产危害；重点介绍哺乳期避孕方法效果、正确使用方法以及放置宫内节育器(IUD)时机，建议2年内不考虑生育者首选放置IUD避孕。③演示放置IUD的过程。④告知避孕药具获取途径，除本院各社区街道有免费避孕套及各种避孕药外，特别说明在本院可获得免费的IUD和免费放取手术。宣教后围绕产后如何选择高效避孕方法组织宣教对象讨论，并鼓励提出疑惑并及时解答。

1.2.2宣教效果问卷得分：宣教对象宣教前填写有关避孕知识的问卷，问卷内容涉及常用避孕方法的效果、安全性和对性传播疾病的防护作用等，共17道题，均为判断题，试题多为在PAC服务中服务对象提问较多或存在误解的常见问题。……