黄 芳 赵 花 彭顺英

广东省肇庆市第一人民医院 (526060)

多囊卵巢综合征(PCOS)在青春期、适龄女性发生率较高，是一种内分泌代谢紊乱病症[1]。患者多伴随有糖脂代谢异常、胰岛素抵抗、肥胖等，对生殖功能产生影响。不及时治疗会增加肿瘤、心血管疾病、糖尿病发生风险[2]。PCOS患者妊娠后会增加胎儿宫内发育迟缓、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生风险，故对超重及肥胖PCOS患者进行体重管理非常重要[3]。本研究分析体重管理对超重及肥胖PCOS患者代谢指标及妊娠结局的影响，为临床治疗PCOS提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年12月本院收治的超重及肥胖PCOS患者80例，随机数字表法分为两组。纳入标准：①符合PCOS相关诊断标准；②有正常子宫且至少有一侧输卵管畅通；③配偶精液正常；④体质指数(BMI)>24kg/m2；⑤均知情研究并签署知情同意书。排除标准：①存在生殖器官器质性疾病；②男方原因导致不孕；③存在各种糖尿病；④心肝肾功能严重不全；⑤近期服用过抗抑郁、减肥药物。本研究经本院伦理委员会审批。

1.2 治疗方法

1.2.1药物治疗两组患者入组后均接受基础药物治疗，治疗前存在闭经患者给予地屈孕酮片口服治疗，10mg/次，2次/d，连续10d；若闭经时间长，体内雌激素过低患者可给予芬吗通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装2/10mg)，1片/次，1次/d，连续28d。在月经来潮后第5d，给予优思明口服(屈螺酮炔雌醇)，1次/d，1次1片，连续治疗21d，后停药1周，连续治疗3个月经周期。

1.2.2体重管理对照组行常规管理，给予患者饮食指导、运动干预，主要有告知患者戒烟戒酒、少喝咖啡，少吃高热量等食物，告知患者避免久坐，规律运动，1次30min。观……