高 龙，闫海丽，吴 越，杜江锋，冯对平

(1.山西医科大学第一医院肿瘤与血管介入科，山西 太原 030001；2.山西医科大学医学影像学院，山西 太原 030001)

作为局部治疗手段，影像学引导下消融治疗已逐渐成为非手术治疗实体肿瘤的重要方式[1]；但一旦肿瘤进展至多发转移，常无法施行消融，且对部分位于高危部位(如邻近重要脏器或大血管等)的肿瘤不适合进行消融。联合采用不同方法协同治疗肿瘤已成为主流[2]。有别于传统的直接杀伤肿瘤细胞策略，免疫治疗主要通过增强机体自身免疫细胞功能间接清除肿瘤细胞，具有生物学效应高、适应证广、副作用小、疗效持久、可有效抑制肿瘤复发及转移等优势[3]。其中，免疫检查点抑制剂如程序性死亡受体-1(programmed cell death receptor-1, PD-1)、程序性死亡受体-配体1(programmed cell death receptor-ligand 1, PD-L1)及细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4, CTLA-4)抑制剂等是当前研究热点，其主要原理为抑制肿瘤微环境中的免疫负性调控因子表达，进而增强免疫细胞对肿瘤相关抗原(tumor-associated antigen， TAA)的识别及处理能力，减少免疫逃逸[4]；但实体肿瘤免疫治疗应答率普遍较低，原因可能在于其多为免疫冷肿瘤[5]，如何提高免疫治疗应答率、将免疫冷肿瘤转变为免疫热肿瘤是其中的难点和焦点。随着纳米材料学的飞速发展，具有独特理化性质的多功能纳米材料为增强局部消融效果及提高系统免疫应答提供了可能[6]。本文对基于纳米材料消融联合免疫治疗肿瘤研究进展进行综述。

1 基于纳米材料激光消融联合免疫治疗肿瘤

激光消融(laser ablation, LA)又称光热消融(photothermal ablation, PTA)，是将入射光能转化为热能的局部治疗手段；……