任 凯，王晓宁，黄笑尘，吴天鸽*

(1.吉林大学第二医院 输血科，吉林 长春130041；2.吉林大学第一医院 输血科；3.长春市中医药大学)

浆细胞白血病(PCL)分为原发性浆细胞白血病(PPCL)和继发性浆细胞白血病(SPCL)。PPCL是一种独立类型的白血病，而SPCL主要来自于多发性骨髓瘤(MM)，为MM终末期表现。在细胞免疫表型中，CD38可作为浆细胞白血病的特异标志物[1]。随着我国人口的老龄化，MM的发病率也逐年增高[2]。虽然自体造血干细胞移植能明显地提高MM 患者的缓解率，但复发的概率很高[3-5]。在过去的10年里，出现了各种新的治疗方法，包括蛋白酶体抑制剂(PIs)和免疫调节药物(IMiDs)。2015年美国药品食品管理局批准达雷妥尤单抗((DARA)用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤，DARA是一种 IgG1k 抗体,属于人源化抗 CD38 单克隆抗体,人红细胞(RBC)表面也有 CD38 抗原分子的表达，达雷妥尤单抗与RBC表面低水平表达的CD38单抗结合，从而影响输血相容性检测。本研究对1例应用DARA治疗浆细胞白血病患者的血液样本进行连续相关检测，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

患者，男，45岁，2020年12月因诊断浆细胞白血病来吉林大学第二医院住院治疗，有输血史。因病情需要，临床医生给予达雷妥尤单抗(购于Cliag AG)进行治疗，治疗期间红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数明显低于临床参考区间，考虑输血治疗。在输血前检测，发现患者ABO/Rh血型没有发生改变，自身抗体阴性，血小板抗筛阴性，但不规则抗体筛查和主侧交叉配血结果显示有凝集。

1.2 试剂和设备

DTT购于biotal，正反定型……