孟繁宇

(吉林省人民医院 心血管内科,吉林 长春130021)

介入治疗是治疗冠心病的重要手段。随着支架使用数量的增加，支架内再狭窄(ISR)问题日益严重。药物涂层球囊是在球囊扩张术或球囊成形术等介入技术基础上发展起来的新型治疗性球囊药物释放技术[1]。它将抗增生性的药物，如紫杉醇等涂层于球囊表面，当球囊到达病变血管壁并被撑开、扩张、与血管壁内膜接触时，通过撕裂血管壁内膜并加压释放、转移药物在局部血管壁内的技术，药物在局部起到抗血管内膜增生的作用，从而治疗ISR及小血管冠脉狭窄。研究表明[2-3]药物球囊处理ISR病变时显示良好的疗效，且可用于治疗小血管病变、特殊分叉病变，以及不能耐受或不适合长期口服双联抗血小板药物的患者。本研究采用中空介孔二氧化硅纳米粒子载雷帕霉素，增加雷帕霉素稳定性、溶解性，提高药物涂层球囊载药量。通过中空介孔二氧化硅纳米粒子的高渗透性和缓释性，维持药物浓度，避免峰谷现象，进而改善动脉硬化血管内皮功能、结构，抗动脉硬化炎症反应、抗氧化、降低纤维蛋白原浓度，起到抗动脉粥样硬化狭窄作用。

1 材料与方法

1.1 实验动物

3月龄新西兰白兔 24 只，(2.2±0.3) kg，长春市生物制品所实验动物中心提供。高脂饲料(2% 的胆固醇、5% 的猪油和 10%的蛋黄粉)以 35 g/kg每日2次喂养，自由饮水，喂养3月。12周后成模型,随机分为:假手术组、普通球囊扩张组、纳米雷帕霉素球囊扩张组，各8只。术后穿刺部位出血死亡：普通球囊扩张组、纳米雷帕霉素球囊扩张组各1只，不明原因死亡:普通球囊扩张组1只。……