龙 彦,武 丹

(重庆市九龙坡区人民医院 检验科,重庆400050)

铜绿假单胞菌属于革兰阴性杆菌[1]，主要存在空气、土地、水及皮肤表面、呼吸道、消化道等部位，属于条件致病菌。很多抵抗力低下者及老年患者，或者术后、治疗后患者极易感染[2]。除了引起伤口感染、呼吸道感染、尿路感染等，还可进入血液导致菌血症和败血症的产生[3]。近年来，该菌耐药率逐年递增，为了加强对该菌的耐药性监测，预防院内感染及合理指导临床用药，将近3年来从痰液、尿液、伤口分泌物、血液等部分分离的该菌共587株进行统计分析，了解其病原部位分布、年龄分布及临床科室分布情况，并通过3年抗菌药物耐药率的比较，分析铜绿假单胞菌的耐药特点，为控制院内感染和指导临床用药提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 菌株来源

选取重庆市九龙坡区人民医院2018年1月-2020年12月从各临床标本中分离铜绿假单胞菌共587株，其中患者年龄在60岁以上有441例，20-60岁有131例，小于20岁有15例。

1.2 仪器与试剂

用庞通血平板进行菌株培养和分纯，细菌鉴定及药敏采用美国BD公司 Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏仪及配套试剂，若遇碳青霉烯类耐药将补贴亚胺培南和美罗培南纸片复核。结果判读依据2018年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准。

1.3 统计学处理

采用WHONET 5．6统计软件处理数据，使用例数和构成比分析分布情况。统计22种抗生素年耐药率以进行耐药情况比较。

2 结果

2.1 铜绿假单胞菌标本分布情况

587株铜绿假单胞菌标本分布前3位分别为痰液(包括吸痰、肺泡灌洗液)、伤口分泌物和尿液，见表1。……