胡真真，孙军勇，王威威，杨海山,于绍楠

(吉林大学中日联谊医院 放射线科，吉林 长春130033)

2015年美国风湿病学会联合欧洲抗风湿病联盟(ACR/EULAR)确定的痛风分级标准中，超声和双能CT尿酸盐沉积成像被纳入重要诊断依据[1]。在许多研究中，双能量CT(DECT)已经被证明能够高精度检测单钠尿酸(MSU)晶体[2]。目前已有5种不同类型的DECT扫描仪可供选择:双源DECT、带金滤波器的双束单源CT、带宝石闪烁探测器的快速千伏开关源CT、双层多检测器DECT和双扫描单源CT[3]。用DECT检测尿酸沉积可能会出现一些伪影，这可能会导致痛风分类上的错误。并不是所有在DECT图像上被标记为尿酸盐的物质都对应于可能存在或实际存在的尿酸盐沉积。据报道，这类伪影的部位包括皮肤、鼻子、老茧和甲床。其他在DECT图像上可被显示的伪影包括运动伪影、噪声和射束硬化伪影[3]。噪声是像素值的随机变化，在DECT环境中意味着单个被着色的像素可能被识别是错误的。信噪比是影响图像质量的重要因素，不同技术解决方案之间的信噪比存在显著差异。射束硬化伪影是由于低能量的X射线光子并不总是一路上穿过病人,因此X射线在其通道变“硬”,即更有活力,尤其被认为是金属植入物或骨皮质。

不同技术的DECT在解决痛风尿酸沉积方案之间存在着很大的差异。本研究是在同一台双源CT中进行，结合能谱纯化SPS II技术、80 kV-sn150 kV电压组合，使DECT能量分离效果提升，降低辐射剂量，更好地分离低kV图像和高kV图像，可大幅降低双能量成像辐射剂量。……