王卓然，李春光

跑步是世界上最广泛的体育活动之一，尽管跑步对身体有健康益处已经得到证实，特别是休闲跑步或慢跑，也与参与者的健康益处有关。然而，与任何其他形式的有氧运动相比，过度使用损伤与跑步的关联更大。但新手跑步者经常受到跑步相关损伤的影响，这些损伤在许多情况下与该人群特有的训练失误有关。尤其是在新手跑步者中，这是一个很少被研究的领域。其中小腿已被证明是常见的损伤部位之一，胫骨内侧应力综合症（MTSS）是主要损伤症状。如果不治疗，这种情况可能会发展为完全应力性骨折。

1 胫骨内侧应力综合症

MTSS包括过度使用引起的小腿跑步损伤，通常被称为运动诱发的腿痛或胫骨夹板。应力性骨折、MTSS和慢性骨筋膜室综合征是三种最常见的运动诱发的腿痛，其中MTSS的患病率最高。其特征运动引起的胫骨远端三分之二内侧后边缘疼痛，可能是跑步者一种衰弱性损伤。MTSS可以通过临床病史和体检得到准确诊断。疼痛可以由运动引起，持续数小时或数天，没有感觉异常，并在触摸胫骨后内侧边缘时重现。尽管其确切机制尚不清楚，有人认为骨膜上炎症和肌肉牵引以及骨中疼痛的应力反应被认为是可能触发因素。但也有人认为这与比目鱼肌的插入最为一致，可能与骨膜无关。为了排除其他情况，如应力性骨折，应进行影像学检查，如骨扫描和磁共振成像。

迄今为止发表的多数研究各有不同的研究结果，许多学者对职业运动员进行了一些调查。……