郑岚 渠志华

摘  要：目的  分析阿奇霉素和左氧氟沙星治疗宫颈炎的疗效及安全性。方法  随机选取2019年9月～2020年9月滕州市中医医院收治的98例宫颈炎患者作为观察样本，双盲法分成两组，分别采取阿奇霉素和左氧氟沙星+阿奇霉素两种用药方案，比较疗效及安全性。结果  参照组用药后，4例存在不良反应，比研究组的不良反应率略高，组间差异无统计学意义（P>0.05）。同时，研究组用药后总有效率比参照组高;肿瘤坏死因子-α、超敏C-反应蛋白、白介素-6水平均比参照组低;满意度评分比参照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  宫颈炎治疗中，联合使用左氧氟沙星、阿奇霉素具有较高有效率和安全性，可显著降低炎性因子水平，患者满意度高，值得在临床中普及应用。

关键词：安全性;疗效分析;宫颈炎;阿奇霉素;左氧氟沙星

中图分类号：R711.32文献标识码：A文章编号：1009-8011（2021）-14-0-03

宫颈炎属于常见的妇科疾病，育龄期女性为高发群体，多次流产、性生活频繁皆会损伤宫颈，引起宫颈炎[1]。患病后，主要表现为腰部疼痛、外阴瘙痒、白带异常等症状，对患者生理健康产生了不利影响[2]。阿奇霉素在宫颈炎患者治疗中的应用较为广泛，可使得患者病情得到暂时缓解，但在用药效果方面往往具有一定局限性，鉴于此，本文结合宫颈炎患者资料，对比观察了左氧氟沙星和阿奇霉素联合用药的效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取2019年9月～2020年9月滕州市中医医院收治的宫颈炎患者98例作为观察样本，双盲法分为两组。参照组年龄23～37岁，平均年龄（33.28±2.13）岁;病程1～6年，平均病程（2.96±1.33）年;支原体感染占比46.94%（23/49），其余53.06%（26/49）为衣原体感染。研究组年龄22～37岁，平均年龄（33.19±2.15）岁;病程1～6年，平均病程（2.91±1.30）年;支原体感染占比48.98%（24/49），其余51.02%（25/49）为衣原体感染。患者资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本试验经滕州市中医医院医学伦理委员会审核批准，研究对象均已自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：有腰部疼痛、外阴瘙痒、白带异常症状，经阴道彩超或阴道镜检查后宫颈炎准确诊者。

排除标准：存在认知障碍，对研究药物过敏，肝肾功能不全，细菌性、滴虫性阴道炎患者。

1.3  方法

入院后，两组患者均接受阴道、外阴消毒，生命体征监测治疗。参照组3次/d，于饭后口服阿奇霉素片（生产企业：扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，国药准字H20043459），用药剂量：0.25 g/次。研究组则在服用阿奇霉素片的同时，1次/d，口服1片（0.5 g）左氧氟沙星片进行联合治疗[生产企业：第一三共制药（北京）有限公司，国药准字H20040091]，两组均在连续用药2周后，观察效果。

1.4  观察指标

①检测、记录两组宫颈炎患者用药前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）等炎性因子指标升降趋势。②观察两组用药后头晕目眩、小腹疼痛、恶心呕吐等不良反应情况。不良反应总发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。③疗效评估，无效：衣原体、支原体阳性，体征、炎症程度、症状无好转;有效：衣原体、支原体阳性，体征、炎症程度、症状显著改善;显效：衣原体、支原体阴性，体征正常，炎症、相关症状消失。总有效率=（有效+显效）例数/总例数×100%。④使用问卷调查法（0～100分）评估患者满意度，低于75分表示不满意，满意度与分值正相关。

1.5  统计学分析

资料分析用SPSS 21.0软件，计数资料以[n（%）]表示，组间或组内比较采用字2检验;计量资料以（x±s）表示，组间或组内比较采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组炎性因子水平比较

两组宫颈炎患者治疗前炎性因子水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，与参照组相比，研究组炎性因子水平更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组安全性分析

两组不良反应情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3  两组疗效评价

研究组总有效率93.88%（46/49）比参照组总有效率79.59%（39/49）高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组满意度比较

参照组满意度（79.06±6.42）分，比研究组满意度（95.43±4.41）分低，差异有统计学意义（t=14.712，P=0.000）。

3  讨论

宫颈炎临床症状主要表现为腰腹部疼痛、阴道分泌物异常等，严重时可引发盆腔炎、输卵管炎、不孕等并发症，故此，需及时依据患者实际需求，合理选取安全性、实效性高的用药方案[3]。陈亚兰[4]等研究认为，针对宫颈炎患者，阿奇霉素、左氧氟沙星联合用药方案具有安全性佳、疗效确切等应用优势，其研究结果显示，觀察组总有效率95.65%，比对照组73.91%高，不良反应率4.35%比对照组21.74%低，差异有统计学意义（P<0.05），证实了这一观点。

此次研究显示，治疗后研究组炎性因子水平更低，参照组满意度（79.06±6.42）分、总有效率79.59%，比研究组满意度（95.43±4.41）分、总有效率93.88%低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）。总结药学原理：阿奇霉素可对细菌转肽起到一定阻碍作用，能够抑制蛋白质合成，抗炎功效较强，但可能会引起头晕目眩、小腹疼痛、恶心呕吐等不良反应，削弱治疗效果。而左氧氟沙星则可弥补这一不足，其属于喹诺酮类药物，不良反应小，对多数肺炎衣原体、支原体、革兰阳性菌、革兰阴性菌具有理想抗菌效果，且生物利用率较高[5]。因此，相比于单一用药，联用左氧氟沙星、阿奇霉素可切实发挥协同作用，进一步提升药物疗效，降低患者炎性因子水平。

综上所述，宫颈炎治疗中，联合使用左氧氟沙星、阿奇霉素具有较高有效率和安全性，可显著降低炎性因子水平，患者满意度高，值得临床应用。

参考文献

[1]侯丽娟，葛阳清.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎患者的效果分析[J].国际医药卫生导报，2020，26（15）：2279-2281.

[2]顾雅萍.宫颈炎患者应用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗的效果分析[J].中国现代药物应用，2019，13（21）：160-161.

[3]王正玲.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎效果及对其炎症因子的影响[J].宁夏医科大学学报，2019，41（8）：830-833.

[4]陈亚兰，杨霞，李上饶.左氧氟沙星与阿奇霉素联用对宫颈炎患者的疗效与安全性及其对炎症因子水平的影响[J].抗感染药学，2019，16（7）：1262-1264.

[5]唐艳红，王琼琳.阿奇霉素与左氧氟沙星联用对患者慢性宫颈炎的临床疗效与安全性及其对炎症因子水平的影响[J].抗感染药学，2018，15（12）：2072-2075.