黄春风，杨先玉，郑慧华，刘大毛，陈盼敏，喻敏，王征

1.江西中医药大学附属医院，江西 宜春 330000； 2.江西中医药大学第二附属医院，江西 南昌 336000； 3.上饶市人民医院，江西 上饶 334000

目前，胃癌是发病率排名第四位的癌症，而化疗是其主要治疗手段[1-3]。虽然化疗在恶性肿瘤的前期治疗中发挥较为显著的作用，但90%以上的化疗药物会对患者造成不同程度的骨髓抑制，严重影响患者的生存质量，因此，骨髓抑制成为癌症治疗的最大障碍[4]。针对化疗后的骨髓抑制现象，临床上主要通过使用重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony stimulating factor，rhG-CSF)、促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)及造血干细胞移植等方法进行治疗，虽然效果显著，但治疗费用昂贵，且反复注射rhG-CSF可能会加重骨髓衰竭[5]。因此，寻找改善化疗后骨髓抑制的药物和疗法至关重要。随着中医药现代化的推进，中医药防治化疗后骨髓抑制的研究逐渐深入。研究显示，中药可通过益气养血、滋补肾精的功效提高骨髓造血功能、增强免疫的作用[6-7]。益髓方是健脾补血、补肾益髓的代表中药方剂。研究证明，益髓方对胃癌晚期患者化疗后的骨髓抑制具有良好的改善作用，能明显改善贫血等临床症状，提高患者生存质量[8]，但其具体作用机制尚不清晰。Notch信号通路是一类癌症相关信号通路，抑制Notch信号通路的激活可抑制胃癌细胞的增殖和转移[9-10]。研究发现，Notch信号通路某些关键基因的表达改变可能与骨髓抑制密切相关，其过度活化或抑制均可对骨髓造血活动产生影响[11-12]。……