基于古代医案分析中医治疗中风失语用药规律*
2021-11-22高鹏张娥张运克张婷婷
中医学报 2021年12期
高鹏,张娥,张运克,张婷婷
河南中医药大学,河南 郑州 450046
目前,中风失语是脑卒中后患者神经系统功能出现缺损的重要临床表现。我国脑卒中后失语的发病率为35%以上,脑卒中后失语导致脑卒中患者认知下降和沟通障碍,严重影响脑卒中患者的生活质量[1]。中医把脑卒中后失语归属于中风失语证,是中风后主要症状之一。中医治疗中风失语具有悠久的历史,把中风的临床表现归纳为:偏枯、风痱、风懿、风痹[2]。风懿也名风癔,孙思邈《千金翼方》对风懿的解释:“风懿,舌强不能言”,这就是中风失语的言语障碍症状。中医对中风失语认识由来已久[3],关于中风失语证的文献记载首见于《黄帝内经》,曰:“心脉小且坚急,病发偏枯,男子病发左,女子病发右,舌不瘖转[4]。”历代医家对中风失语的发病病理也进行了论述:中风失语是由于人体阴阳失衡引起脏腑功能失常,在风、火、痰、血瘀等内外致病因素的作用下,导致人体的气血津液代谢紊乱,经络不通,脑失所养,言语不利[5]。
现代医学对脑卒中后失语的治疗包括:急性期早期积极治疗,高血压、糖尿病等基础病变的二级预防,言语治疗,早期康复等。研究发现,脑卒中后神经递质通络的修复和神经网络重建疗效不显著,所以挖掘中医历代医家的治疗经验,进而建立新的治疗思路具有重要意义[6]。古代医家的医案记录是后人学习、探索和挖掘历代中国医学家的医学思想和临床经验的宝库[7]。运用数据挖掘的方法研究医案的医学文献,探讨古代医家辨证组方的规律,对传承中医学经典理论具有现实意义[8]。……
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