章家欢，黄 瑾，饶克眘

（1.广州中医药大学附属深圳市宝安中医院，广东 深圳 518000；2.罗湖医院集团，广东 深圳 518000）

慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis，CGN）又称为慢性肾炎，是以水肿、高血压、血尿、蛋白尿为主要临床表现的免疫炎症介导的原发性肾小球疾病，多数患者伴有不同程度肾功能减退，生活质量受到严重影响[1-2]。CGN起病隐匿，肾功能缓慢下降，最终导致肾功能衰竭，而不得不接受血液透析治疗，给患者及其家庭带来沉重的精神负担和经济负担[3]。本病的西医治疗主要以激素、免疫抑制剂和利尿、降压、降蛋白尿的药物为主，但多数病情反复发作，多年来总体疗效未取得根本性突破[4]。近年来中医药在CGN的治疗中发挥了积极的作用，中医药对于缓解症状、控制血尿、蛋白尿、保护肾功能具有独特的优势[5]。CGN以脾肾亏虚为本，瘀血、湿热为标，治以健脾固肾、清热活血化瘀为主[6]。本研究充分发挥中医药优势，应用芪参固肾方结合健脾益肾针刺治疗CGN，旨在观察健脾益肾针药联用治疗CGN的疗效，并探讨其作用机制，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 参照《临床肾脏病学》[7]中CGN的诊断标准：（1）起病缓慢，病情可轻可重或时轻时重，肾功能逐渐减退，可出现贫血、电解质紊乱；（2）存在水肿、蛋白尿、血尿、管型尿、高血压等一种或多种临床表现；（3）病程中可由感染诱发肾炎急性发作，表现为急性肾炎症状，可自动缓解或逐渐加重；（4）排除继发性肾小球肾炎。

1.1.2 中医辨证标准 参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》[8]中脾肾亏虚夹瘀的中医辨证标准，主症：腰膝酸软，倦怠乏力，胃脘胀满，浮肿；……