基于倾向性评分匹配法探讨参芪扶正注射液联合厄洛替尼治疗老年晚期EGFR突变非小细胞肺癌患者的安全性及有效性
2021-11-22祁玉凤
中医药导报 2021年6期
关键词:肺癌
周 静,祁玉凤
(安徽医科大学附属六安医院/六安市人民医院,安徽 六安 237005)
肺癌为目前造成肿瘤患者死亡的主要疾病之一,其发病率逐年上升,且在男性及女性恶性肿瘤死亡人数占比分别高达31%和26%[1],约3/4患者在确诊时已为晚期,5年生存率低于20%[2],非小细胞肺癌(NSCLC)在肺癌中的分型占比高达80%以上[3]。流行病学研究显示:65岁以上肺癌患者占肺癌总人数的50%以上,70岁以上肺癌患者占比约为40%[4]。多项研究表明我国NSCLC患者中EGFR突变率在40%以上[5-6],且多项随机对照试验证实:对于EGFR突变的晚期NSCLC患者,与一线表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKLs)单药和标准一线化疗的患者比较,EGFR-TKLs单药治疗的患者无进展生存期(PFS)明显延长[7-8]。与吉非替尼比较,厄洛替尼作为EGFR突变患者的一线治疗,其对中国老年晚期NSCLC患者控制率更高,更能够有效延长患者的生存期[9]。参芪扶正注射液作为《肿瘤姑息治疗中成药使用专家共识》的A级推荐药物,其治疗晚期肿瘤患者的疗效显著,能够从多方面提高患者生活质量[10]。参芪扶正注射液联合厄洛替尼具有显著的减少脱发和缓解疲乏作用。但是目前尚无循证文献报道其联合疗法的有效性。传统的随机对照试验受到很多混杂因素及不可控因素的制约,且因对试验条件要求太高、投入大,往往无法应用于临床的实际研究,倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法是指通过统计手段对治疗组和对照组进行有条件的筛选,能够使得研究对象的一般资料(潜在的混杂因素)具有可比性,能够解决随机对照试验不能解决的问题。……
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