上焦宣痹汤联合巴氯芬治疗原发性肝癌介入术后顽固性呃逆28例临床观察*

2021-11-22郭春梅王伟贵

中医药导报 2021年6期

马俊，郭春梅，霍丹，王伟贵

（唐山市中医医院，河北唐山 063000）

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，肿瘤细胞起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞。虽然早期原发性肝癌的最优治疗方案是手术切除，但是由于肝癌早期症状不典型、进展迅速，大部分患者失去早期发现的机会，错失手术切除的最佳时间[1]。肝动脉化疗栓塞术（TACE）是不可切除性肝癌的首选治疗方法。顽固性呃逆是原发性肝癌介入术后常见的并发症之一，由于其严重影响患者的生活质量，不但影响原发病的康复，而且对患者的身体及精神造成严重影响[2]。如何有效地控制顽固性呃逆是原发性肝癌介入术后研究的重点。西医治疗包括巴氯芬、氯丙嗪、多塞平、丙戊酸钠等药物治疗，以及干扰正常的呼吸方法、外部膈肌起搏器、神经系统阻滞疗法等非药物治疗[3]。现代研究显示，虽然西医治疗顽固性呃逆有一定的疗效，但是复发率高、不良反应多，全面改善患者生活质量疗效差，因此需要联合中药治疗，可以优势互补，起到减毒增效作用[4]。中医认为原发性肝癌与湿毒密切相关，湿毒贯穿原发性肝癌的全过程，TACE导致了肝脏脉络不通，郁而化热[5]。由于足厥阴肝经与手太阴肺经经脉顺接，因此原发性肝癌经过肝动脉化疗栓塞术后导致了湿中夹热，郁痹上焦。本课题组应用上焦宣痹汤联合巴氯芬治疗原发性肝癌介入术后顽固性呃逆取得了较好的疗效，现报告如下。