雷 彪，冯文哲，石 鹏，牛 魁，柴小琴

（陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000）

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种以排便习惯改变，以及反复腹痛、大便性状异常为表现的肠功能紊乱综合征[1]。临床中IBS分为腹泻型、便秘型、混合型及不定型4个亚型[2]。根据流行病学统计，我国IBS患病率为7%～22%[3]，其中以腹泻型肠易激综合征（IBS-D）最为常见，约占40.83%[4]。IBS-D反复发作，给患者的生活及工作学习等带来了极大的压力，但是由于对于该病的机理目前尚不明确，没有特效药物治疗，西医仅予以对症处理[5]。有学者研究发现，该病的发生与白细胞介素-6（IL-6）相关[6]。中医通过整体辨证论治，认为本病以肝郁脾虚证为主[7]，运用加味四逆散治疗IBS-D已取得较好疗效[8]。因此，本课题拟观察加味四逆散联合隔盐灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准（1）西医诊断标准：参照2016年罗马委员会公布的“IBS-D罗马Ⅳ”诊断标准[9-10]。（2）中医诊断标准：参照2017年中华中医药学会脾胃病分会公布的“肠易激综合征中医诊疗专家共识意见（2017）”[11]中肝郁脾虚证的诊断标准。主症：①腹痛泄泻，泻后痛减；②急躁易怒。次症：①胁肋胀满；②纳呆；③神疲乏力。舌脉：舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。

1.2 纳入标准（1）符合IBS-D的西医诊断标准，中医辨证符合肝郁脾虚证；（2）年龄18～80岁；（3）自愿参加并签署知情同意书，能够配合治疗方案并执行；（4）近2周内未服用影响血清炎症因子的药物。

1.3 排除标准（1）由于炎症等其他原因引起的腹泻；（2）合并有肛门疾患；（3）妊娠、哺乳期或合并其他严重疾病；……