李 川，张其慧，窦 进，王 曦

（北京中医药大学附属护国寺中医医院，北京 100035）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸系统的常见病，居全球死亡病因的第4位,预计2020年将升至第3位[1]。最新研究显示，我国COPD总患病人数达9 990万，其中60岁以上患病率超过27.0%，与高血压、糖尿病一起构成慢性疾病的重大疾病负担[2]。COPD患者每年发生约0.5～3.5次的急性加重，频繁发生急性加重是患者医疗费用的主要支出部分[3]，而且会加速患者肺功能恶化，是导致患者死亡的重要原因[4-5]。西医针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）的治疗主要是氧疗、支气管扩张剂、祛痰剂、抗生素、糖皮质激素、机械通气支持等，病情虽可以较快得以控制，但易产生气道高反应、骨质疏松、细菌耐药、真菌感染、院内感染及呼吸机相关肺炎等并发症。研究表明，在西医常规治疗的基础上加用中药治疗，在缓解患者症状、改善肺功能指标等方面优势明显[6]。本研究在西医常规治疗的基础上，联合应用和化定喘方治疗AECOPD气虚血瘀痰阻证患者取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 慢性阻塞性肺疾病西医诊断标准[7]吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC〈70%，可确定存在持续气流受限。如果合并有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰，和/或有危险因素接触史，可诊断慢性阻塞性肺疾病。

1.1.2 慢性阻塞性肺疾病急性加重标准[7]呼吸症状急性恶化，导致需要额外的治疗。急性加重的主要症状为呼吸困难加重，咳脓痰和痰量增加，伴咳嗽和喘息加重。

1.1.4 中医辨证标准 根据《中医病证诊断疗效标准》[8]及《中医诊断学》[9]拟定气虚血瘀痰阻证辨证标准。……