韩 倩，武 颖，何军琴，杨 维，辛明蔚，尹晓丹，赵瑞华

（1.首都医科大学附属北京妇产医院，北京 100026；2.中国中医科学院广安门医院，北京 100053）

子宫内膜异位症（Endometriosis，EMs）是具有活性的子宫内膜生长在子宫腔以外的部位，引发疼痛、不孕、结节或包块的慢性、常见、多发性疑难病[1]。据统计，EMs发病率为10%～15%，但合并不孕率高达50%[2]。EMs导致不孕的机制复杂，腹腔镜手术是国内外公认的治疗手段[3]，但术后是否采用药物治疗尚存在争议。一方面，术后联合激素类药物治疗可抑制卵巢功能，延缓排卵，随着药物治疗时间的延长，恢复排卵的时间亦延长；另一方面，术后年复发率高达10%，不积极治疗复发率可能更高[4-5]。因此，寻求不影响排卵、可抑制复发、能促进生育的治疗方案尤为急迫，明确影响术后妊娠的因素对治疗方案的选择尤为重要。本研究旨在探讨活血消异方对EMs术后妊娠结局的影响，分析子宫内膜厚度是否对妊娠产生影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 子宫内膜异位症诊断标准参考2015年《子宫内膜异位症的诊治指南》[6]制定：病灶中可见子宫内膜腺体和间质，伴有炎症反应及纤维化。不孕症诊断标准参考《妇产科学》第三版制定：正常性生活、未避孕1年未孕[2]。气滞血瘀证辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[7]及《中医妇科学》[8]拟定。主症：婚久不孕；经行不畅，夹有血块；胸闷不舒。次症：经前下腹胀痛；经前腹痛；经前心烦易怒；肛门坠胀；性交疼痛。舌脉：舌暗，边尖有瘀点，苔薄白，脉弦。具备以上主症3项、次症2项或以上，结合舌脉即可辨证。……