罗雯鹏，李克亚，王真权

（湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005）

肛瘘是指肛管周围脓肿破溃后形成的肉芽肿性管道，临床表现以外瘘口流出分泌物为主[1]。手术是临床治疗肛瘘的首选方案，由于患病部位特殊，加之伤口为开放式，创面往往愈合缓慢。因此，肛瘘术后创面的愈合是近年来医学研究的热点。创面修复过程复杂，与生长因子表达水平密切相关。有研究[2]表明，生长因子在炎性细胞趋化，以及促进成纤维细胞、血管内皮细胞增殖与基质的形成中起着重要作用，有利于创面组织的修复。手术属于创伤性操作，会损伤部分肛门肌肉，导致肛管直肠压力降低，对肛门功能造成影响[3]。所以，如何促进创面愈合，加强术后肛门功能的恢复具有重要意义。

中医药在肛瘘术后创面愈合中的作用已得到公认，具有良好的安全性和有效性。肛瘘的形成乃机体湿热余毒下注于下焦，聚于魄门，终致热胜肉腐为脓，日久则脓溃而成漏，因此湿热下注是肛漏的基本病机。松花粉外用具有收敛止血、燥湿敛疮之功效，复方芩柏颗粒用于肛肠术后坐浴，可清热燥湿，行气活血，止血镇痛。本研究采用松花粉外用联合复方芩柏颗粒坐浴干预湿热下注型肛瘘术后创面，观察其对创面愈合相关生长因子EGF、VEGF、bFGF、TGF-β1及肛肠动力学的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 西医诊断标准参照《美国结直肠外科医师学会肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘临床诊治指南》[4]；……