梁爱武，黎 云，姜俊玲，陈晓峰，朱永苹，赖庆来，龙馨，黄天圆，吴官柱

（广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530001）

方证辨证是指以方剂的适应病证范围、病机、治法、禁忌证等相关内容为框架，对疾病的临床表现、体征及其他相关资料进行辨析的辨证方法[1]。方证辨证源于《伤寒论》，第317条：“病与方相应者，乃服之”，即疾病的证候与方药相一致，可直接选用该方，强调“有是证，用是方”，开创了方证辨证的先河，如书中的“麻黄汤证、桂枝汤证、小柴胡汤证、小青龙汤证”等，体现“证以方名、方随证附、方证一体”[2]。后世医家晋·王叔和、宋·林亿等人整理《伤寒杂病论》《金匮玉函经》成为现今《伤寒论》《金匮要略》，书中皆是证、方、药同条。唐代孙思邈用“方证同条，比类相附”方法将《伤寒论》整理成《千金要方》和《千金翼方》。清·徐大椿在《论伤寒论类方》中将《伤寒论》中方剂归纳为桂枝汤类、麻黄汤类、小柴胡汤类等12类，形成以方类证、证从方治的一派学说。方证辨证在现代得到较快发展，代表性医家有胡希恕先生通过对仲景之学的毕生深入研究，总结出独特的六经-方证辨证理论体系[3]，黄仕沛总结出主症-排列对比的临证方证对应辨证体系[4]、黄煌总结出体质与方证相结合的方证辨证体系[5]。中医诊断疾病在于证，治疗疾病则在于方，方与证是学习《伤寒论》的关键[6]。方证辨证是提高临床疗效的一种行之有效的辨证方法，是通过辨析疾病的病因病机，从而寻求方剂的适应证与疾病在理法方药上高度统一的一种辨证方法。……