王晓婷，熊金花，曾红文，梁家彬

（1.广州中医药大学，广东 广州 510405；2.广东省第二中医院，广东 广州 510095）

顽固性面瘫是指由于周围性面瘫患者早期失治误治或经过一段时间的治疗后，仍留下口角歪斜、眼睑闭合不全、面肌痉挛等后遗症的难治性面瘫。一般病程超过2～3个月[1]。据调查显示，面瘫每年的发病率达20～45/10万人[2]，且呈递增的趋势，治疗后仍会有15%～20%的患者经久难愈。该病带来的后遗症不仅严重影响患者的面部美观和日常生活，还给患者造成极大的心理压力，延缓病情恢复。现代医学主要采用抗病毒、激素冲击、营养神经、物理治疗及面神经减压术等治疗方式[3-5]，但过了急性期后疗效甚微，且有一定的副作用。针刺在治疗顽固性面瘫中应用广泛且疗效肯定，但本时期患者对针感刺激反应较弱，恢复速度缓慢。固定牵拉滞针法能够代替人工牵拉，在增强针感同时，改善患侧表情肌的运动功能。本研究观察采用固定牵拉滞针法联合电针治疗顽固性面瘫的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 参照《神经病学》[6]中顽固性面瘫诊断标准：患者病程超过2个月，且经其他治疗无效，仍表现为眼睑闭合不能或不全，口角歪斜，面肌痉挛，鼓腮、吹口哨漏气等症状。

1.1.2 中医诊断标准 参照《针灸治疗学》[7]中面瘫的诊断标准。

1.2 纳入标准（1）符合顽固性面瘫的诊断标准；（2）发病在3个月以上，属后遗症期患者；（3）发病为单侧，患者年龄20～60岁；（4）患者自愿参与并签署知情同意书。

1.3 排除标准（1）继发面肌痉挛、面肌倒错的患者；……