袁 艺，吴佳莉，杨斯皓，肖 丹，詹 云

（四川大学华西医院宜宾医院/宜宾市第二人民医院，四川 宜宾 644000）

慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease,CPHD）是由于呼吸系统疾病导致右心室结构和/或功能改变的疾病，病程呈缓慢进展，主要表现为进行性加重的心、肺功能不全，急性加重期和缓解期交替出现[1]。CPHD在大于15岁人群的患病率为6.7‰，在各种失代偿性心功能衰竭中占10%～30%，冬、春季节和气候骤然变化时，因急性呼吸道感染而诱发原有症状急性加重，是导致住院，使死亡率增加的重要原因，是临床关注热点[1-2]。现代医学采用多种综合措施进行治疗，以控制症状，改善呼吸功能和心功能，防治并发症，降低病死率，但疗效仍然不满意[2-3]。CPHD属中医“肺胀”“喘病”“水肿”等范畴，中医药是治疗本病的有效措施，中西医结合治疗可显著提高综合治疗效果[2-4]。辨证论治是中医治疗疾病的基本方法，但对于CPHD急性加重期的证候，临床并无统一的辨证分型标准，制约了中医药对CPHD急性加重期的认知与治疗[5]。证候要素（简称“证素”）由病位、病性、病因、症状等组合而成，是对疾病当前病理本质的反映，临床关于CPHD急性加重期证素的调查较少见，鲜见有学者研究证候要素对疾病转归的预测作用。本研究试图通过对CPHD急性加重期的证素进行调查，并与病情预后、转归进行相关性分析，以期为临床CPHD急性加重期的辨证论治和中西医结合临床诊疗提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 CPHD诊断标准参照文献[1]制定，急性加重期表现为代偿或失代偿期原有症状的加重，表现为咳嗽、咯黄色脓痰，发热，呼吸困难，气喘明显加重，肺部可闻及明显干啰音、湿啰音，白细胞计数及中性粒细胞计数明显升高等。……