鲁 杨 任永松 隗和红 李忠民

国际疾病分类编码(international classification of diseases,简称 ICD)是医药卫生统计工作中极为重要的基础数据，编码员的理论水平和技术能力是编码质量的根本保证[1-3]。鉴于国内大多数编码员缺乏专业教育经历，本文拟借鉴分类和编码的相关理论，阐述ICD-10的分类思想和体系结构，探讨ICD-10的分类规律，以提高编码人员理论水平和处理复杂编码问题的能力。

ICD-10的分类思想

ICD-10是世界卫生组织推行的分类标准，在疾病信息收集、加工、整理、分析和利用的整个过程中，ICD-10是一种信息组织和加工的工具[4]。分类是人们认识和区分事物的基本方法，ICD-10对疾病的分类采用的是线分类法，它按照疾病的病因、部位、临床表现和病理等特征建立起有序的类目体系，层层划分，层层隶属，每个疾病在这个类目体系中都可以找到自己的位置，并且可以充分揭示疾病的特征和彼此之间的关系[5]。

编码是在分类的基础上对信息进行分析、判断、选择，赋予代码的过程，是信息检索和利用的基础和前提[6]。ICD-10以有序的字母和数字组成代码，用代码表达疾病信息和特征，归根结底，疾病编码就是在ICD-10分类体系中找到那个最专指、最切合其内容的代码。为了保证编码准确、完整，通常要求编码员在对类目结构及其关系有充分了解的基础上开展工作。

ICD-10的体系结构

1.类目层级结构 ICD-10的类目表将所有的疾病构建出清晰的类目体系，按照章、节、类目、亚目的排列层层展开。ICD-10对章的排列一直沿袭英国医学统计学家William Farr的观点，按照“流行性疾病”、“全身性或一般性疾病”、“按部位排列的局部疾病”、“发育性疾病”和“损伤”的顺序排列[7]。……