嘉兴市第二医院骨科(314001) 张佳凤 姚丹华 王小文

【提 要】 目的 股骨粗隆间骨折患者报告结局现状及相关因素分析。方法 随机抽样法选取2015年1月至2019年1月嘉兴市第二医院骨科收治的符合纳入标准的股骨粗隆间骨折患者，采用自制患者一般资料调查表和髋关节功能障碍和骨性关节炎量表(HOOS)、社会支持量表(SSRS)、自我效能感量表(GSES)对239例患者进行问卷调查。结果 股骨粗隆间骨折患者报告结局与SSRS和GSES呈正相关(P<0.05)，出院后6个月患者报告结局的总得分为(359.28±45.72)分，症状和僵硬得分最高为(88.54±6.47)分、运动和娱乐活动得分最低为(44.38±17.91)分。年龄、性别、入院时疼痛评分(重度)、出院时疼痛评分(中度和重度)、合并疾病、术后并发症、入院方式(轮椅)和治疗方式是股骨粗隆间骨折患者出院后6个月的报告结局的主要影响因素。结论 股骨粗隆间骨折患者受多种相关因素的影响，在患者治疗的过程中，医护人员要充分重视年龄、性别、入院时疼痛评分、出院时疼痛评分、合并疾病、术后并发症、入院方式和治疗方式的影响，治疗期间积极干预，对于改善患者的生存质量起到积极的作用。

股骨粗隆间骨折是指在股骨颈基底部与股骨小粗隆之间发生的骨折，骨质疏松症是发生股骨粗隆间骨折的比较常见的原因，股骨粗隆间骨折在临床中的发病率比较高，老年人是该病发病的主要群体，严重影响患者的生活质量和生命安全[1-2]。手术治疗和保守治疗是股骨粗隆间骨折治疗的主要方式，然而骨质疏松髋部骨折患者所需治疗费用较高，给家庭乃至社会造成了沉重负担[3]。选择手术治疗，可以使患者早日下床，有效减少并发症和短期死亡率的发生。由于老年人常常患有糖尿病和心血管类疾病，甚至有少部分患者无法承受手术，所以围术期发生了较多的问题，患者依从性差，临床的护理难度较高，多种因素互相作用不利于预后[4]。目前，出现较多的患者报告结局相关的量表用以评价患者术后或者出院后对患者病情的评估[5]。本研究通过髋关节功能障碍和骨性关节炎量表(HOOS)对股骨粗隆间骨折结局现状进行评估，并对影响因素进行深入了解，有助于制定更有效的治疗方案和干扰措施，对改善结局现状提供一定的帮助。……