海南省干部疗养院(海南省老年病医院)(571100) 郑春妹 童玉梅 吴 惠 郑海华 李淑芬 林丽云

【提 要】 目的 探讨老年骨质疏松患者骨折术后再发骨折的危险因素。方法 2011年3月至2017年1月某院骨科收治的老年骨质疏松骨折并进行手术治疗的患者740例，剔除资料不全及失访患者，共入选470例患者。2019年2月前完成随访，其中52例患者发生对侧再次骨折。以患者接受手术治疗为起点，对患者进行24个月的随访，以对侧再次骨折为失效事件。收集患者的一般特征、骨折类型、内固定治疗方式、术后规律功能锻炼、伴发疾病、骨密度值等情况，并纳入Cox风险模型进行单因素及多因素分析。结果 脑卒中、老年痴呆、白内障为老年骨质疏松患者术后再次骨折的危险因素，骨密度T值为老年骨质疏松患者术后再次骨折的保护性因素。结论 老年骨质疏松患者骨折术后存在一定的对侧再骨折危险，而伴发脑卒中、老年痴呆、白内障及骨密度T值较低是其独立的危险因素。

随着社会老龄化的日益加剧，骨质疏松导致的脆性骨折日益成为骨科医生所关注的主要问题，给予老年骨折人群安全有效的治疗是骨科医师亟待解决的问题[1]。老年患者全身健康状况较差，常存在多种或多系统疾病，增加了骨折后治疗的困难和风险。同时老年人群由于骨骼组织的退化、骨量减少和骨微结构破坏，骨的物理强度降低，骨折后固定的可靠性明显下降，骨折愈合过程迟缓[2]。本研究分析了老年骨质疏松患者术后再发的危险因素，旨在为老年骨折患者对侧再次骨折的预防提供依据。……