田 月 杨晓湜 邹长青 贾雅婧 桂 玲 张 博 朱京海△

【提 要】 目的 探讨脑卒中患者家庭照顾者的焦虑现状，脑卒中患者家庭照顾者的压力、自我效能与焦虑之间的关系，分析自我效能在压力和焦虑之间的中介作用。方法 选取脑卒中患者家庭照顾者490例，采用自我效能量表(GSES量表)、压力量表(CSI量表)、广泛性焦虑量表(GAD-7)来调查分析脑卒中患者家庭照顾者的压力水平、自我效能水平和焦虑现状，并采用多元分层回归分析找出焦虑的影响因素。结果 脑卒中患者家庭照顾者在不同压力水平下，自我效能、焦虑水平均有差异(P<0.01)。脑卒中患者家庭照顾者压力与焦虑水平呈正相关(P<0.01)；自我效能与焦虑水平呈负相关(P<0.01)。照顾者的自我效能在压力和焦虑之间起着部分中介作用(P<0.01)，且压力和自我效能能够预测其焦虑水平。结论 降低照料者压力水平、提升自我效能感，能够有效改善并减轻脑卒中患者家庭照顾者的焦虑程度。

脑卒中是我国成年人致死、致残的首位病因，且具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点，需要长期照顾和支持[1]。脑卒中患者主要照顾者是指用最多的时间照顾患者或者承担患者主要照顾任务的人[2]。受我国传统文化以及亲情观念的影响，我国脑卒中患者的主要照顾者均以家庭成员为主，而这种照顾者往往不具备专业的护理能力，不能得到相应的社会资源和社会支持来满足脑卒中患者的需求，从而使得照顾者承担很大的压力而损害其身心健康。有研究显示，脑卒中照顾者和患者的相依关系较高，照顾者的身心健康与脑卒中患者的生理痛苦和心理压力、生活质量密切相关[3-4]。

国内外学者通过研究得出脑卒中患者家庭照顾者无论是从心理健康和躯体健康水平均低于正常人群[5-9]。许多研究表明，沉重的照顾负担和心理压力使照顾者极有可能成为下一个患者，属于卒中高危人群，必须关注照顾者群体身心健康，做好一级预防和健康管理[10-12]。……