宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室(750004)

田艳梅 肖文文 谢永鑫 乔 慧△

【提 要】 目的 了解农村居民卫生服务利用公平性的情况，并探讨其影响因素，为提高农村居民卫生服务利用公平性提供参考依据。方法 选取“农村居民家庭卫生健康询问调查”2019年随访数据，用集中指数来分析卫生服务利用的公平性，用集中指数分解法分析各影响因素对卫生服务利用不公平性的贡献程度。结果 两周就诊率和住院率的集中指数分别为0.0373和0.0223；年龄、婚姻状况、文化程度、患慢性病、家庭人均收入均是导致门诊和住院服务利用不公平性的主要影响因素。结论 农村居民卫生服务利用公平性总体状况较好，但相对集中于高收入人群。年龄是对卫生服务利用不公平性贡献最大的因素，应加强对老年人群的关注，普及健康保健知识，改善其健康状况，提高卫生服务利用公平性。

健康公平性是指健康状况在不同社会经济水平人群间相等或相似，各个阶层的居民均应有共同的机会获得最好的健康状况，而不会受社会经济条件的影响和制约[1]。卫生服务利用公平性是实现健康公平性的基础，也是评价卫生服务效果的重要指标之一[2]。本研究选取“农村居民家庭卫生健康询问调查”2019年随访数据，在对卫生服务利用公平性进行评价的基础上探讨影响居民健康不公平的因素，进而提出干预措施。

资料与方法

1.资料来源

本研究数据来源于宁夏医科大学与美国哈佛大学研究团队合作开展的“创新支付制度，提高卫生效益”试点项目，选取宁夏3个样本县(海原县、彭阳县、盐池县)“农村居民家庭卫生健康询问调查”2019年随访数据。……