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胃超声临床应用研究热点与展望

2021-11-22任薇薇孙丽萍

肿瘤影像学 2021年5期
关键词:胃癌

任薇薇,沈 理,孙丽萍

1.同济大学附属第十人民医院超声医学科,同济大学医学院超声医学研究所,上海 200072;

2.上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院超声科,上海 202150

胃癌是威胁中国国民健康的重大疾病之一,发病率及死亡率居高不下,难以实现早期诊断、早期治疗,其主要原因是缺乏合适的筛查手段。以往诊断胃癌主要依靠胃镜、X线胃肠造影、计算机体层成像(computed tomography,CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)。胃镜可以清晰显示胃壁黏膜及其病变,但不能获知胃壁层次结构、黏膜下病变和病灶浸润深度,且胃镜检查有创,会使受检者有不适感等。因此,早期有轻度不适的受检者往往由于畏惧而拒绝胃镜检查。X线胃肠造影可以显示胃壁病变,但需口服钡剂,不仅口感差,还存在钡剂过敏、有放射性等缺点。CT和MRI对胃肠道的早期小病灶诊断准确度低,主要应用于胃癌的分期,不适于筛查[1-2]。

由于气体因素的干扰,胃超声检查的临床应用一直受到很大的限制,许多学者尝试多种方法试图消除气体的超声伪像,并进行了一系列的研究[3-5],使得口服胃窗超声造影剂应用于临床,成为胃超声检查技术发展的关键,而胃双重造影的应用,更是推动了胃部疾病的诊断与治疗。

胃肠充盈剂可以排除胃肠内容物的干扰,清晰显示图像,同时可作为透声窗和参照物,还可进行蠕动、充盈、通过、排空等的功能验证和检测[6]。目前最常用的胃肠充盈剂包括水型胃肠充盈剂、中药型胃肠充盈剂以及食物粉型胃肠充盈剂。……

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