李 宁，阚艳敏，李晓松，王艺桦，马 琳，李 劼

华北理工大学附属医院超声科，河北 唐山 063000

随着人们生活水平的提高、保健意识的增强以及医疗水平的提升，甲状腺结节的检出率呈升高趋势，直至近年来才逐渐趋于稳定［1-2］。研究［3］报道7%～15%的甲状腺结节患者为恶性，其中甲状腺乳头状癌（papillary carcinoma of the thyroid，PTC）为最常见的病理学类型，所占比例高达90%，其恶性程度较低，如果得到及时治疗，预后较好。目前剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）及超声造影（contrastenhanced ultrasound，CEUS）技术广泛应用于甲状腺结节的检查，通过观察结节的弹性成像定量参数及微循环灌注等从定性及定量方面为甲状腺结节的鉴别诊断提供客观依据。本研究旨在建立基于SWE及CEUS的PTC诊断模型，为临床对PTC的早期诊断及精准治疗提供影像学依据，提高患者远期生存率。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选取2018年9月—2020年3月于华北理工大学附属医院住院拟行甲状腺结节切除术的患者79例，其中男性27例，女性52例，年龄25～70岁，共85个结节随机分为建模组（72个结节）与验证组（13个结节）。其中建模组结节依据术后病理学检查结果分为PTC组（35个）和非PTC组（37个）；验证组结节中PTC 6个，非PTC 7个。

纳入标准：常规超声检查提示美国放射学会（American College of Rediology，ACR）甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System，TI-RADS）分类3类及以上拟行甲状腺结节手术切除的患者；患者能配合完成SWE及CEUS检查。排除标准：结节位置较深、患者颈部肌层较厚等，干扰SWE者；有手术禁忌证，无法获得术后病理学检查结果者；对鸡蛋、牛奶等过敏，无法完成CEUS检查者。

本研究通过医院伦理委员会审批，且在检查前向受检者告知检查方法及目的，受检者均已签署知情同意书。……