杨 杨，徐惠君，陶 堃，袁 韵，王 涛，徐 泉

1.中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）超声科，安徽 合肥 230031；

2.中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）肿瘤内科，安徽 合肥 230031

血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma，AML）是肾脏最常见的良性间质肿瘤，发病率为0.2%～0.6%［1］，其组织学上为脂肪组织、异形血管及平滑肌3种组织按不同比例组成［2］，肿瘤≥10 cm时称为巨大AML，较为少见，且容易破裂出血，严重者危及生命［3-5］，有关肾脏巨大AML的文献多为个案报道，本文回顾并分析23例肾脏巨大AML彩色多普勒超声及超声造影图像，总结其特征，探讨超声对肾脏巨大AML的诊断价值，为临床诊断及治疗提供可靠帮助。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选取2013年10月—2020年4月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）、中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）诊治的有超声检查资料且经手术后病理学检查证实的肾脏巨大AML患者23例，其中1例已明确诊断患有结节性硬化症。女性18例，男性5例，23例患者中最小年龄21岁，最大年龄67岁，平均年龄52岁。9例因体检发现肿块就诊（6例体检发现肾脏占位性病变，3例体检发现腹膜后占位性病变），无明显症状；12例因腰部疼痛不适就诊，其中1例5个月前行左肾AML介入治疗，现左侧腰部疼痛2周；1例因左肾巨大AML破裂出血腹部剧痛1 d就诊；1例合并透明细胞癌。23例患者均小便正常，无血尿。

1.2 仪器与方法

采用美国GE公司的Logiq E9、日本Hitachi公司的阿洛卡Prosound F75及德国Siemens公司的Acuson Sequoia彩色多普勒超声诊断仪，使用凸阵探头，探头频率为2.0～5.0 MHz。……