苟金玉，陈素芸，吴书其，尹雅芙，王 辉

上海交通大学医学院附属新华医院核医学科，上海 200921

间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma，ALCL）是一种较为罕见的淋巴瘤，占儿童青少年非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）的10%～15%，而在成人NHL中仅占1%～2%。儿童及青少年ALCL表现出高侵袭性特征，除淋巴结肿大外，易侵犯骨、皮肤及肺等结外器官并引起发热等B症状。国内多中心研究［1］报道，经积极治疗后ALCL的3年无病生存率为（65±6）%，略低于国外多协作组［2］所报道73%～76%。目前除St.Jude分期系统外，国内外对于ALCL预后影响因素尚无统一标准，且国内外关于18F-FDG正电子发射体层成像（positron emission tomography，PET）/计算机体层成像（computed tomography，CT）在儿童及青少年ALCL中的应用研究极少，国内仅见个案报道。因此，现将上海交通大学医学院附属新华医院未经治疗的儿童及青少年ALCL18F-FDG PET/CT影像学表现及代谢参数结合临床特征进行回顾性分析，旨在探讨其可能的预后因素，为临床改进危险度标准提供依据。

1 资料和方法

1.1 研究对象

回顾并分析2012年12月—2020年7月24例经手术后病理学检查或活检证实为ALCL的儿童及青少年的临床资料和PET/CT影像学表现，其中男性19例，女性5例，年龄3～20岁，中位年龄8岁，随访时间0～99个月，中位随访时间39个月。纳入标准：① 年龄≤20岁；② 病理学确诊ALCL。排除标准：① PET/CT检测前接受放化疗；② 数据丢失或失访。所有患者PET/CT检查前均签署知情同意书。

1.2 18F-FDG PET/CT显像

采用德国Siemens公司的Biograph 64 PET/CT仪。18F-FDG由本科室回旋加速器生产。受检者禁食6 h以上，按体重静脉注射5.18 MBq/kg（0.14 mCi/kg）18F-FDG。无法配合检查的受检幼儿于显像前20 min口服镇静剂水合氯醛0.5 mL/kg。注射18F-FDG后60 min时行PET/CT显像。扫描范围为颅顶至大腿中段，部分四肢病变患者扫描范围相应扩大，以保证包括病灶及其邻近组织。……