陈佳丽，王 敏

(南昌大学第一附属医院放射科，南昌 330006)

卵黄囊瘤(YST)又名内胚窦瘤(EST)，是一种少见的高度恶性生殖细胞肿瘤，多见于儿童，主要发生于性腺(睾丸和卵巢)，而发生于性腺外者，多位于靠近身体中线的部位，如骶尾区、子宫、阴道、前列腺、腹膜后、肝脏、纵隔、松果体区和第三脑室等[1-2]。原发于眶内卵黄囊瘤极为罕见，南昌大学第一附属医院2019年7月收治1例原发性眶内YST患者，现结合相关文献，对其CT、MRI影像学表现进行回顾性分析，旨在提高对本病的认识。

1 临床资料

1.1 一般资料

患儿，男，10个月，家属诉患儿右眼球渐进性向外突出1个月，于2019年7月23日就诊于南昌大学第一附属医院眼科。既往体健，无屈光不正病史，否认高血压及糖尿病史，否认药物过敏史。查体：T 36.6 ℃，P 120 次·min-1，R 20 次·min-1，心肺腹无明显异常。眼科：右眼球中度外突，双眼结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，余检查不配合；右眼眶压较饱满，双眼视力、眼压、泪道检查不配合。

1.2 影像学表现

胸部X线检查无异常。眼眶CT平扫示右侧眼眶外侧壁肌锥内见类圆形软组织密度肿块影，大小约2.4 cm×2.2 cm，密度欠均匀，边界清晰，邻近外侧壁骨质结构轻度压迫吸收改变(图1A)。眼眶MRI平扫示右侧眼眶外侧壁肌锥内软组织肿块影，邻近结构受压，T1WI呈等稍低信号，T2WI呈稍高信号，信号不均匀(图1B—C)；增强扫描示肿块呈明显不均匀强化，视神经及外直肌受挤压推移(图1D—E)。影像学诊断：右侧眼眶肌锥内占位，考虑血管瘤可能性大，横纹肌肉瘤待排。

1.3 手术及病理

患者于2019年8月2日……