张翠娟，王向真，于帮旭，安 毅，李 丹

（1.青岛大学附属医院重症医学科，山东青岛 266000；2.青岛大学附属医院麻醉医学科，山东青岛 266000；3.青岛大学附属医院心血管内科，山东青岛266000）

目前，经皮冠状动脉支架植入已成为临床救治冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的重要手段，而为了降低支架植入再狭窄率，药物涂层支架应运而生。但近年来，由于现有的药物涂层支架广泛应用于很多复杂病变，甚至出现很多超适应证使用的情况，其再狭窄率再次出现了升高的现象［1-2］。现有的药物涂层支架是通过携载药物缓慢释放，抑制平滑肌的过度增殖，达到降低再狭窄的目的，如临床上常用的雷帕霉素支架，表面携载的雷帕霉素药物，是一种大环内酯类药物，通过阻断细胞周期中的G1 期向S 期的转录，进而阻断细胞的复制，抑制细胞的过度增殖。但其在抑制平滑肌细胞的同时也会抑制内皮细胞的生长，内皮愈合延迟导致支架内血栓的发生风险增高［3］。因此，血管内皮细胞的快速愈合是降低支架内再狭窄及支架内血栓的有效方法。有研究表明，内皮祖细胞可以形成新生血管，分化成心肌样组织，对冠心病患者有良性影响［4］。本课题组率先在国内研究羟丁基壳聚糖携载CD133抗体温敏膜涂层药物支架，即通过内皮祖细胞表面特异性标志物CD133，使携带CD133 抗体的支架捕获含CD133 抗原的内皮祖细胞，并促进其在支架上增殖、分化，使之加速血管内皮的愈合，在降低再狭窄率及支架内血栓方面更具优势［5-6］。……