文/南京医科大学附属无锡人民医院 钱共匋

近年来，医疗纠纷的和谐处理一直是社会关注的热点和难点问题。长期以来，医疗损害鉴定制度的二元化，影响了医疗损害案件审判的司法权威，同时也加剧了许多医疗损害案件的处理难度，在一定程度上影响了司法权威及医疗卫生事业的良性发展。本文通过对审理医疗纠纷案件中鉴定的概述，包括二元化及其特点、作用、有待完善问题的研究，探讨我国医疗损害鉴定中存在的问题，以及我国鉴定制度的完善与发展。

一、医疗损害鉴定的概述

医疗损害鉴定，是指医疗损害鉴定机构组织相应专家，对委托人提交的医患双方因诊疗活动引发的争议中是否存在医疗过错、患者的损害后果、医疗过错行为与医疗损害后果是否存在因果关系、医疗过错行为在医疗损害后果中的责任程度等专门性问题进行专业技术判断，并向委托人提供鉴定意见的活动。

（一）我国医疗损害鉴定的二元化。2010年《侵权责任法》及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》颁布后，多省高级人民法院陆续出台指导意见，如江苏省高级人民法院关于做好《〈中华人民共和国侵权责任法〉实施后医疗损害鉴定工作的通知》，初步在名义上把医疗事故技术鉴定与医疗过错司法鉴定统一为医疗损害鉴定。

（二）二元化鉴定的特点。二元化鉴定的模式中，医学会鉴定，由于其与医疗机构的关联关系，被质疑为“老子鉴定儿子”，社会存在对医学会鉴定中立性的质疑。……