马 欣，王 丽，黄朝萍，张 帅，耿庆文

（北京中医药大学东直门医院，北京，100700）

脑卒中是一种发病率、致残率和致死率均较高的脑血管疾病，而吞咽困难是脑卒中常见且严重的并发症之一［1］，其发病率为 51%～ 78%［2］。脑卒中后吞咽困难如果不能及被发现和治疗，会出现一系列的并发症，增加吸入性肺炎［3］、支气管肺部感染、脱水及营养不良等风险，增加医疗耗费［4］，严重影响患者的预后及生活质量，最终导致病死率增加，给社会及家庭带来沉重负担。因此，早期有计划地根据病情对意识清楚的吞咽障碍患者进行识别与管理，可以有效降低患者致死性并发症的发生［5］，使患者及时得到足够的营养补充，对卒中后身体机能和神经功能的康复有着重要的意义［6］。国内很多研究关于预防脑卒中吞咽障碍患者防误吸对策，主要为吞咽功能训练和饮食方法及种类方面的干预。本研究探讨了品管圈活动降低脑卒中吞咽困难患者误吸发生率的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

医院脑病二科病房有开放床位25张，收治病种多为脑卒中后恢复期患者。科室有医生8名，护士10名。分析2019年4月—10月（品管圈活动开展后）科室收治的脑卒中吞咽障碍住院患者80例的误吸发生情况，并与2017年2月—6月（品管圈活动开展前）科室收治的80例脑卒中吞咽障碍住院患者的误吸发生情况进行对比。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈

品管圈成员由2名医生和8名护士组成，护士长担任辅导员，教学助理担任圈长。圈名为“吞咽圈”。……