张凡，杨一诺，邱婉宁，冯巾娣

（1.北京积水潭医院，皮肤性病科，北京，100035；2.北京大学医学部，临床医学院，北京，100191）

增生性瘢痕是皮肤烧（创）伤后，创面愈合过程中细胞外基质过度堆积而导致的异常结构，其外形高于周围正常皮肤，局部增厚、质地变硬，表面呈红色或潮红，伴有不同程度的瘙痒或疼痛[1]。超脉冲CO2点阵激光（Ultra pulsed fractional CO2laser）集超脉冲CO2激光和点阵激光优势于一体，为增生性瘢痕提供了新的治疗方式[2]。湿性愈合疗法是伤口愈合的常用护理方法，通过营造伤口湿性愈合环境，促进肉芽生长，缩短伤口愈合时间[3]。为观察不同部位、不同成因增生性瘢痕对超脉冲CO2点阵激光联合湿性愈合疗法的治疗效果，并总结超脉冲CO2点阵激光治疗开始的最早时间窗，2019年5月至今，我科对130例增生性瘢痕采用上述治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

130例增生性瘢痕患者均来自北京积水潭医院皮肤科门诊，其中女性80例，男性50例，Fitzpathick 皮肤分型Ⅱ～Ⅲ型，年龄9-76岁，平均年龄33.51±10.83岁。49例烧烫伤后瘢痕，37例手术后瘢痕，25例外伤后瘢痕，19例痤疮或感染后瘢痕。29例头面部瘢痕，17例颈胸部瘢痕，28例躯干瘢痕，30例上肢瘢痕，26例下肢瘢痕，其中20例属于关节部位瘢痕。病程6个月～34年，平均15.20±9.31年，均为非增生期增生性瘢痕，其中20例为6个月～1年，即减退期瘢痕；110例为1年以上成熟期瘢痕。

1.2 排除标准

①过去6个月使用硅酮、糖皮质激素等；②过去6个月接受过整形手术、磨削治疗或注射治疗；③过去6个月接受过强脉冲光或其他激光治疗；④妊娠或哺乳；⑤瘢痕疙瘩病史或家族史；……