孙永杰

（山东省单县中心医院骨科，山东 单县 274300）

腰 椎 后 路 椎 间 融 合 术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）出现于20 世纪50 年代，具有椎间融合时植骨充分、植骨床血液供应良好、生物力学环境合理等优点，在腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等腰椎疾病的治疗中应用广泛。在进行该手术时，需要剥离较大面积的肌肉组织，且进行椎关节融合、内固定等操作会对患者造成一定的创伤，使其纤溶系统被激活，易导致其大量失血，从而可增加手术的风险[1]。在进行PLIF 时，如何有效地减少患者围手术期的失血量是临床上关注的焦点。氨甲环酸（tranexamic acid，TXA）是一种抗纤维蛋白溶解剂，可抑制纤溶酶原的激活，具有较好的止血效果。本文主要是探讨对患者进行多节段PLIF 时为其应用TXA 进行止血的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会的批准，选取2019 年1 月至2020 年3 月在我院进行多节段PLIF 的60 例患者作为研究对象。其纳入标准是：年龄＞18 岁；经影像学检查被确诊患有多节段腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症；存在严重的腰腿痛、间歇性跛行等症状；经3 个月以上的保守治疗无效；具有进行多节段PLIF 的指征；自愿参与本研究。其排除标准是：有腰椎手术史、心脑血管疾病史、癫痫史或静脉血栓栓塞性疾病史；对本研究中所用的药物过敏；术前存在凝血功能异常或使用抗凝药进行治疗。随机将其分为研究组与对照组，每组各有30 例患者。在研究组中，有男18 例，女12 例；其年龄为42 ～67 岁，平均年龄为（59.85±4.37）岁。在对照组中，有男17 例，女13 例；……